HubCorner logo web

กรณีผู้ประกันตนประสบอันตรายจากการทำงานแต่นายจ้างยังไม่ได้แจ้งขึ้นทะเบียนผู้ประกันตน

คำถามที่พบบ่อย กองทุนเงินทดแทน กรณีผู้ประกันตนประสบอันตรายจากการทำงานแต่นายจ้างยังไม่ได้แจ้งขึ้นทะเบียนผู้ประกันตนให้ จะสามารถใช้สิทธิกองทุนเงินทดแทนได้หรือไม่ นายจ้างต้องทำอย่างไร และต้องสำรองจ่ายก่อนหรือไม่

ผู้ประกันตนไม่สามารถใช้สิทธิกองทุนเงินทดแทนได้ เนื่องจากนายจ้างยังไม่ได้แจ้งขึ้นทะเบียนให้กับผู้ประกันตน นายจ้างต้องรีบแจ้งขึ้นทะเบียนให้กับผู้ประกันตน ส่วนค่ารักษาพยาบาลจะต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วนำหลักฐานใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ ทำเรื่องเบิกคืนภายหลัง ณ สำนักงานประกันสังคมที่ขึ้นตรงกับบริษัท

ผู้ประกันตนยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนได้ที่ใด

คำถามที่พบบ่อย กองทุนเงินทดแทน ผู้ประกันตนยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนได้ที่ใด

ผู้ประกันจนสามารถยื่นแบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนได้ที่

  • สำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่
  • สำนักงานประกันสังคมจังหวัดทั่วประเทศ
  • ส่งแบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนทางไปรษณีย์

ผู้ประกันตนได้เกิดอุบัติเหตุและเข้ารักษาและได้สำรองจ่ายเงินไปก่อนแล้ว

คำถามที่พบบ่อย กองทุนเงินทดแทน ผู้ประกันตนได้เกิดอุบัติเหตุและเข้ารักษาและได้สำรองจ่ายเงินไปก่อนแล้ว แต่ได้เขียนคำขอรับประโยชน์ทดแทนไปยังสำนักงานประกันสังคม โดยส่งหลักฐานแนบไปด้วย แต่ไม่ได้เขียนในแบบ กท.16 จะได้รับประโยชน์ทดแทนหรือไม่ แต่หลักฐานตัวจริงส่งไปพร้อมแล้ว

ถ้ากรณีนี้เนื่องจากการทำงาน แต่ส่งแบบผิดไปยังกองทุนเงินทดแทน ก็ให้เขียนเพิ่มแบบ กท. 16 ไป 1 แผ่น ที่นายจ้างเซ็นต์รับรอง และแนบกับเอกสารเดิมแต่ต่อเนื่องจากการทำงานจะใช้แบบ กท. 16 ได้

ดาวน์โหลด แบบ กท. 16

ผู้ประกันตนกินยาฆ่าตัวตายมีสิทธิได้รับเงินทดแทนหรือไม่

คำถามที่พบบ่อย กองทุนเงินทดแทน ผู้ประกันตนกินยาฆ่าตัวตายมีสิทธิได้รับเงินทดแทนหรือไม่

ไม่มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทน

ตามพระราชบัญญัติประกันสังคมได้ระบุว่า ผู้ประกันตนไม่มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนก็ต่อเมื่อ บุคคลดังกล่าวจงใจก่อให้เกิดขึ้น หรือยินยอมให้ผู้อื่นก่อให้เกิดขึ้น

กรณีผู้ประกันตนบริจาคร่างกายให้โรงพยาบาลหลังเสียชีวิตจะสามารถเบิกค่าทำศพได้หรือไม่

กองทุนประกันสังคม กรณีผู้ประกันตนบริจาคร่างกายให้โรงพยาบาลหลังเสียชีวิตจะสามารถเบิกค่าทำศพได้หรือไม่ และต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง

ผู้ประกันตนสามารถเบิกค่าทำศพได้ 40,000 บาท แต่ต้องขอหนังสือการบริจาคร่างกายจากโรงพยาบาลที่ทำเรื่องบริจาคไว้ แล้วนำเอกสารมาให้ทางเจ้าหน้าที่สำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด/สาขา ทำการพิจาราณต่อไป โดยตามหลักเกณฑ์และใช้เอกสารดังนี้

  • แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกันสังคม (สปส.2-01)
  • สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้จัดการศพ
  • หลักฐานจากฌาปณสถานหรือมัสยิดที่แสดงว่าเป็นผู้จัดการศพ
  • สำเนาใบมรณบัตร
  • หนังสือรับรองจากโรงพยาบาลว่าได้บริจาคร่างกายให้โรงพยาบาล
  • หลักฐานอื่นที่ทางเจ้าหน้าที่ขอเพิ่มเติม เพื่อประกอบการพิจารณา
  • สำเนาสมุดบัญชีเงินฝาก ประเภทออมทรัพย์หน้าแรกซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้จัดการศพ (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร) ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน) ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน) ธนาคารนครหลวง จำกัด (มหาชน) ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน) ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน) ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน) ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน) ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย ธนาคารไทยธนาคาร จำกัด (มหาชน)

ผู้ประกันตนอายุ 55 ปีแล้วแต่ยังทำงานอยู่จะขอรับเงินชราภาพได้เลยหรือไม่อย่างไร

กองทุนประกันสังคม ผู้ประกันตนอายุ 55 ปีแล้วแต่ยังทำงานอยู่จะขอรับเงินชราภาพได้เลยหรือไม่อย่างไร

กรณีที่ผู้ประกันตนยังทำงานอยู่จะไม่สามารถมาขอรับเงินชราภาพได้ เนื่องจากว่าเงื่อนไขการขอรับเงินชราภาพนั้นผู้ประกันตนจะต้องมีอายุ 55 ปี และได้สิ้นสุดการเป็นผู้ประกันตนแล้ว (ลาออกจากงาน) จึงจะมีสิทธิ์มาขอรับเงินชราภาพได้ โดยจะได้รับเป็นเงินบำเหน็จชราภาพ (จ่ายเป็นเงินก้อนครั้งเดียว) หากส่งเงินสมทบมาตั้งแต่ 1-179 เดือน และจะได้รับเป็นเงินบำนาญชราภาพ (จ่ายเป็นรายเดือนตลอดชีวิต) หากจ่ายเงินสมทบครบ 180 เดือน (15 ปี) ในกรณีที่ผู้ประกันตนมีอายุ 55 ปีหรือมากกว่าแต่ยังทำงานอยู่ยังต้องนำส่งเงินสมทบเพื่อสะสมไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะออกจากงานแล้วจึงจะมีสิทธิมาขอรับได้ ทั้งนี้ ประโยชน์ทดแทนกรณีชราภาพกฎหมาย เริ่มใช้วันที่ 31 ธันวาคม 2541 ส่วนการเก็บเงินสมทบของทางประกันสังคมจะเริ่มเก็บในเดือนมกราคม 2542 เป็นเดือนแรก

ที่มา วารสารประกันสังคม ปีที่ 12 ฉบับที่ 2 ประจำเดือนเมษายน  มิถุนายน 2549

กรณีผู้ประกันตนเสียชีวิตมีภรรยาจดทะเบียนสมรสแต่ไม่มีบุตร

กองทุนประกันสังคม กรณีผู้ประกันตนเสียชีวิตมีภรรยาจดทะเบียนสมรสแต่ไม่มีบุตร

ภรรยาของผู้ประกันตนจะต้องประสานงานกับฝ่ายประโยชน์ทดแทนของสำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด/สาขา เพื่อขอคำแนะนำโดยตรงในกรณีที่ไม่ทราบที่ข้อมูลของบิดา-มารดา ของผู้เสียชีวิต อาจจะต้องประสานงานกับทางเขต/อำเภอ ที่บิดา-มารดา มีภูมิสำเนาอยู่

ต้องเตรียมหลักฐานที่ต้องใช้ในการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีขอรับค่าทำศพ ดังนี้

  • แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกองทุนประกันสังคม (สปส.2-01)
  • สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้จัดการศพ
  • หลักฐานจากฌาปนสถานหรือมัสยิดที่แสดงว่าเป็นผู้จัดการศพ
  • สำเนาใบมรณบัตร
  • สำเนาสมุดบัญชีเงินฝาก ประเภทออมทรัพย์หน้าแรกซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้จัดการศพ (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร)
  • สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์
  • สำเนาทะเบียนสมรสของผู้ประกันตน
  • หนังสือรับรองของนายจ้าง

** หมายเหตุ การพิจารณาจ่ายเงินค่าทำศพและเงินสงเคราะห์กรณีตายขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ของเขตพื้นที่ เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบข้อเท็จจริงอีกครั้ง (พร้อมเอกสารเพิ่มเติม เช่น หนังสือยินยอมให้เป็นผู้จัดการศพ)

การเก็บเงินประกันสังคมจากผู้ประกันตนนั้นเก็บมาเพื่ออะไร

กองทุนประกันสังคม การเก็บเงินประกันสังคมจากผู้ประกันตนนั้นเก็บมาเพื่ออะไร และผู้ประกันตนสามารถได้คืนหรือไม่

การจัดเก็บเงินสมทบกองทุนประกันสังคมนั้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นทุนใช้จ่ายแก่ผู้ประกันตนให้ได้รับประโยชน์ในกรณีเจ็บป่วย กรณีทุพพลภาพ กรณีตาย กรณีคลอดบุตร กรณีสงเคราะห์บุตร กรณีชราภาพและกรณีว่างงาน ซึ่งปัจจุบันได้กำหนดให้ความคุ้มครองแก่ผู้ประกันตน ในเรื่องสิทธิประโยชน์ทดแทนทั้ง 7 กรณี ดังกล่าว ดังนั้นการส่งเงินสมทบกองทุนประกันสังคมของผู้ประกันตนได้ก่อให้เกิดสิทธิประโยชน์ทดแทนตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ.2533 เรียบร้อยแล้ว

Page 1 of 712345»...Last »